Tratamiento de la escoliosis

La mayoría de los niños con escoliosis tienen curvas suaves y probablemente no va a necesitar un tratamiento con un aparato ortopédico o cirugía. Los niños que tienen escoliosis leve pueden necesitar chequeos cada cuatro a seis meses para ver si se han producido cambios en la curvatura de su columna vertebral.

Si bien hay pautas para curvas leves, moderados y severos, la decisión de iniciar el tratamiento siempre se hace sobre una base individual. Factores a tener en cuenta son:

  • Sexo. chicas tienen un riesgo mucho mayor de progresión que hacen los chicos.
  • Severidad de la curva. curvas más grandes son más propensos a empeorar con el tiempo.
  • Patrón de la curva. curvas dobles, también conocidas como curvas en forma de S, tienden a empeorar con más frecuencia que lo hacen las curvas en forma de C.
  • Ubicación de la curva. sección Curvas ubicados en el centro (torácica) de la columna vertebral empeorar más a menudo que hacen curvas en las secciones superior o inferior de la columna vertebral.
  • Madurez. Si los huesos de un niño han dejado de crecer, el riesgo de progresión de la curva es baja. Eso también significa que los frenos tienen el mayor efecto en los niños cuyos huesos aún están en crecimiento.

Tirantes

Si los huesos del niño todavía están creciendo y que él o ella tiene escoliosis moderada, su médico le puede recomendar un aparato ortopédico. El uso de un aparato ortopédico no cura la escoliosis, o invertir la curva, pero por lo general evita la progresión de la curva.

La mayoría de los apoyos se usan día y la noche. La eficacia de un aparato ortopédico aumenta con el número de horas al día está gastada. Los niños que usan soportes por lo general pueden participar en la mayoría de las actividades y tienen pocas restricciones. Si es necesario, los niños pueden quitarse el corsé de participar en deportes u otras actividades físicas.

Los apoyos se interrumpieron después de que los huesos dejan de crecer. Esto suele ocurrir:

  • Cerca de dos años después de las niñas comienzan a menstruar
  • Cuando los niños tienen que afeitarse todos los días
  • Cuando no hay más cambios en la altura

Los apoyos son de dos tipos principales:

  • Axilas o corsé de bajo perfil. Este tipo de corsé está hecho de materiales plásticos modernos y está contorneada para adaptarse al cuerpo. También llamada ortesis toracolumbosacro, este corsé ajustado es casi invisible bajo la ropa, ya que encaja debajo de los brazos y alrededor de la caja torácica, espalda baja y caderas. Llaves axilas no son útiles para las curvas de la columna vertebral superior o en el cuello.
  • Milwaukee corsé. Este soporte-torso completo tiene un anillo de cuello con restos de la barbilla y de la parte posterior de la cabeza. El corsé tiene una barra plana en la parte delantera y dos barras planas en la parte posterior. Debido a que son más engorrosos, Milwaukee se prepara por lo general se utiliza sólo en situaciones en las que una llave debajo del brazo no va a ayudar.

Cirugía

Las escoliosis severas típicamente progresa con el tiempo, por lo que su médico puede sugerir la cirugía de escoliosis para reducir la severidad de la curvatura de la columna y evitar que empeore. El tipo más común de cirugía de la escoliosis se llama fusión vertebral.

En la fusión espinal, los cirujanos conectan dos o más de los huesos de la columna (vértebras) en conjunto, así que no pueden moverse de forma independiente. Piezas de hueso o de un material similar al hueso se colocan entre las vértebras. Varillas metálicas, ganchos, tornillos o alambres normalmente sostienen que parte de la columna vertebral recta y quieta mientras el material óseo viejo y lo nuevo fusiona.

Generalmente, la cirugía se pospone hasta después de los huesos de un niño han dejado de crecer. Si la escoliosis progresa rápidamente a una edad temprana, los cirujanos pueden instalar una barra que puede ajustar su longitud a medida que el niño crece. Esta varilla de crecimiento se une a las secciones superior e inferior de la curvatura de la columna, y por lo general se alarga cada seis meses.

Las complicaciones de la cirugía de la columna pueden incluir sangrado, infección, dolor o daño a los nervios. En raras ocasiones, el hueso no sana y se puede necesitar otra cirugía.

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